ASSOCIAZIONE LE ALI DELLA SPERANZA
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MIDOLLO ANCORATO
È un disturbo neurologico con un decorso progressivo causato da aderenze tissutali che limitano il movimento del midollo spinale all’interno della colonna vertebrale. Queste aderenze provocano uno stiramento anomalo del midollo spinale che sembra essere dovuto all’impropria formazione del tubo neurale durante lo sviluppo fetale. La sindrome può essere non diagnosticata fino all’età adulta quando si manifestano problemi motori, di sensibilità e una perdita del controllo dell’intestino e della vescica. La manifestazione dei sintomi è relativa al grado di stiramento del midollo nel corso del tempo. L’ancoraggio può anche svilupparsi dopo una lesione del midollo spinale e il tessuto cicatriziale può bloccare il flusso del liquido cerebrospinale attorno al midollo spinale. Inoltre la pressione del liquido cerebrospinale può causare la formazione di cisti nel midollo spinale, una condizione chiamata siringomielia. Questo può portare a un'ulteriore perdita del movimento e della sensibilità, o all'insorgenza di dolori o sintomi del sistema nervoso autonomo.
Per confermare la diagnosi di midollo ancorato l’esame d’elezione è la risonanza magnetica ma può anche essere richiesta una tomografia computerizzata (TAC), un esame radiografico, l’urodinamica, l’elettromiografia e altri esami specialistici.
Alcuni dei sintomi del midollo ancorato sono: dolore a schiena e gambe, difficoltà a stare in piedi o cambiare posizione, deformità, debolezza o intorpidimento ai piedi e alle gambe, Incontinenza fecale e/o urinaria, cambiamenti nella crescita della colonna o dei piedi, peggioramento della scoliosi, urgenza nell’urinare o minzione frequente, stitichezza, diarrea, posizionamento delle ginocchia piegate durante la notte e forti dolori “di crescita” durante l’infanzia e l’adolescenza.
La chirurgia è il trattamento principale nei soggetti sintomatici, in particolare se vi è evidenza di progressione. In questa procedura, il midollo spinale viene rilasciato dalla colonna vertebrale circostante in modo che possa muoversi liberamente. Se trattato precocemente, qualsiasi danno derivante dal midollo ancorato può spesso essere migliorato. In alcune circostanze soprattutto nei pazienti adulti senza sintomi o sintomi minimi il medico potrebbe consigliare un'attenta osservazione e aspettare per vedere se o come i sintomi cambiano nel tempo.
La sindrome del midollo ancorato occulto descrive i pazienti con segni e sintomi della sindrome del midollo ancorato ma che hanno delle normali immagini della risonanza. Questi casi vengono diagnosticati soprattutto tramite un’attenta anamnesi, in alcuni casi un aiuto lo possono dare alcuni esami strumentali, quali uno studio urodinamico.
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MIDOLLO ANCORATO OCCULTO
